福島県郡山市の歯医者 宝沢伊藤歯科医院

カリソルブ

カリソルブ(歯を削らないむし歯治療)


カリソルブ(Carisolv)はスウェーデンで開発されたむし歯を除去する薬です。

ドリルで削り取る通常のむし歯治療は、健康な部分も削り取ってしまいますが、この方法ではむし歯菌によって浸食されている部分のみを専用の薬剤で軟らかくして、専用の器具で除去する方法なので、健全歯質を保存することができます。
痛みも感じにくく、麻酔を使わないで治療できるケースがあります。

歯科業界では「ミニマルインターベーション」=『M.I』という概念が広まりつつあります。これはむし歯治療の際に健全歯質に対する犠牲を最小限にすることで、歯の寿命を延ばすことを目標にするという考えです。
「カリソルブ治療法」はまさに『M.I』の概念に沿う治療法であり、1998年にスウェーデンで導入開始され、日本では2007年に厚生労働省で認可されたばかりの比較的新しい治療法です。

治療の流れ

  1. むし歯部分の入り口を少しだけ広げます。
  2. カリソルブを塗布しむし歯をより柔らかくします。
  3. 専用の器具で柔らかくなったむし歯を取り除きます。
  4. むし歯がなくなるまで何回か②③を繰り返します。
  5. 最後に詰め物をして終了です。

カリソルブ専用インスツルメント

ハンドインスツルメント

セラミックバー

カリソルブ4つの特徴

壊死組織を軟らかくする
カリソルブの薬は、むし歯になった組織にだけ作用し、軟らかくします。
カリソルブの作用で軟らかくなったむし歯を専用の器具で取り除きますが、歯を削るのは器具が入る分だけで、普通のむし歯治療のようにたくさん削ることはありません。
(むし歯の進行が進んでいる場合、カリソルブ治療ができない場合があります。)
非毒性
人体に与える毒性はありません。
歯の神経に対しても全く害はありません。
抗菌性
カリソルブを使用する部分を抗菌する作用があります。
健康な組織には影響を与えない
むし歯の部分にだけ作用するので、健全歯質を損なうことはありません。

一番右側のカリソルブでむし歯を溶解した後の電顕像を見ると、ドリルで削ったり、レーザーでむし歯を飛ばすよりも表面が滑らかで、きれいな象牙細管(下図)が見えます。その後の修復治療に適した条件に改善されたことがわかります。

カリソルブ使用後は歯科用接着剤にとって最適な表面になります。

カリソルブを使用するメリットとデメリット

メリット

  1. 治療時の痛みが少なく麻酔を使わない治療が可能です。そのため麻酔ができない子供や高齢者の方にも有効です。
  2. 歯の神経を残せる可能性が高い治療です。カリソルブ治療は虫歯になっている部分のみを取り除くことができるので、今まで神経を残すことができなかった深い虫歯でも神経を残せる可能性が高くなります。
  3. 歯医者特有の音や振動などによる恐怖感がないので歯科恐怖症の方も安心して静かな治療ができます。
  4. 薬剤で柔らかくなるのは虫歯に侵された部分だけなので、健康な歯を最大限残すことができます。

デメリット

  1. 従来のむし歯治療より1回の治療時間が長くなります。今までのむし歯治療ではドリルを使って削っていくため、あっという間にむし歯の部分を除去できました。
    カリソルブ治療は薬剤をむし歯になっている部分にゆっくりと作用させます。ですから、通常のむし歯治療のおよそ1.5〜2倍の治療時間がかかると考えられます。
  2. 健康保険診療ではないので、自費診療となります。

カリソルブ治療の注意事項

  • 保険適用外の治療です。
  • 削るよりも感染歯質の除去に時間がかかります。
  • 薬剤を塗布できない歯と歯の間のむし歯には使用できません。